FORMULIR SURVEI

Nama Penyewa :SD mentari ……..
Alamat   : SD mentari tanah tinggi
Jln. ……..
Rt. …. Rw…..
Kelurahan/desa : …..
Perumahan : SD mentari tanah tinggi…..
Kab/Kota : .bekasi…..
Surveyor : Jefri , dika…..

Keterangan :tgl 22 Juni
Tenda 8×12
Kursi plastik 200